Главврач РБ №2 о телемедицине

Фото: sakhalife.ru

В начале июня этого года министр здравоохранения Вероника Скворцова сообщила, что дистанционные консультации «врач-пациент» начнутся на территории России не раньше 2019 года, хотя пилотные проекты в регионах возможны и раньше. Министр напомнила, что «основной импульс для информатизации здравоохранения был дан в 2010 году, когда правительство решило включить это направление в программу модернизации здравоохранения».

Телемедицина – это широкое понятие, которое включает в себя два вида коммуникаций: «врач-врач» и «врач-пациент». Как будет работать телемедицинская система «врач-пациент» покажет время. Пока мы можем говорить лишь о первом формате, который используем в работе уже ряд лет.

Первая телеконференция была проведена нами в 2009  году. 27 мая с широким участием общественности и СМИ состоялась презентация телемедицинского центра больницы. Презентация была проведена на оборудовании POLICOM.

Впервые в республике возможности телемедицины были продемонстрированы одновременным подключением шести участников видеоконференции: Национального центра медицины, Медицинского института СВФУ, I-ой Хомустахской участковой, Среднеколымской и Мегино-Кангаласской центральных районных больниц и нашей больницы.

Врачи проконсультировали тогда троих больных с демонстрацией рентгеновских снимков больного.

Пациент Хомустахской участковой больницы был осмотрен консультантом  — заведующей отделением неврологии Республиканской больницы №2_ Центра экстренной медицинской помощи Людмилой Оконешниковой. Остальных пациентов консультировали заместитель главного врача Республиканского онкодиспансера Георгий Упхолов, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии Медицинского института Михаил Винокуров, заведующий отделением травматологии РБ№2-ЦЭМП Степан Тордуин,

Гости и участники видеоконференции ознакомились с рабочей комнатой суточного мониторирования электроэнцефалографии в отделении неврологии. Завершилась презентация трансляцией видеоэндоскопической и травматологической операций в актовом зале больницы.

Это было начало.

В 2014 году нашим телемедицинским центром было проведено 899 телеконсультаций.

Наиболее нуждались в диагностических и лечебных мероприятиях на расстоянии, как, впрочем, и сейчас, больные с травмами и сердечно-сосудистыми заболеваниями  — наибольшее количество проводимых консультаций было отмечено в четырех первичных сосудистых отделениях и травмоцентрах второго уровня в районах.

Примерно 90% всех инсультов и инфарктов миокарда консультируется и сейчас заведующими отделений и дежурными врачами больницы.

В 2015 году мы установили устройство удаленного присутствия. Основной робот работает в отделении общей реанимации нашей больницы, еще два — в операционных ЦРБ Мегино-Кангаласского и Намского районов. Заведующие отделениями РБ№2-ЦЭМП проводят консультации и оперативные вмешательства пациентам с травмами с использованием атроскопической стойки.

С 2015года вошли в практику обучающие дистанционные семинары для среднего медицинского персонала в пяти заречных ЦРБ.

Данная технология используется нами также в целях теленаставничества, когда опытный врач – специалист больницы курирует молодого коллегу из центральной районной больницы в режиме он-лайн, консультируя, корректируя, подсказывая. Как говорится, один ум хорошо, а два – лучше.

Что все это дает на практике?

Во-первых, это клиническая эффективность.

Быстрая оценка состояния больного, установление точного диагноза, своевременное лечение и транспортировка в специализированный стационар способствуют улучшению клинических исходов, снижению показателей осложнений, летальности и инвалидизации.
Устранение необоснованного перевода или транспортировки больного.
Во-вторых, экономическая эффективность.

Повышение эффективности использования коек в стационаре, сокращение продолжительности пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Сокращение затрат за счет более эффективного оказания медицинской помощи, как в отделении реанимации, так и в профильных отделениях.
Возможность проведения реабилитации в местных ЛПУ под наблюдением специалистов.

Немаловажны и организационные преобразования, связанные с использованием телемедицины. Это и возможность мгновенного доступа к данным пациента для оценки его состояния. И проведение последипломного обучения специалистов. Не говоря уже об улучшении коммуникаций между врачами как внутри ЛПУ, так и с коллегами других медицинских учреждений.

Проводимые плановые и экстренные видеоконференции и видеоконсилиумы позволяют организовать непосредственное общение между врачом-консультантом и лечащим врачом, при необходимости с участием больного. Причем сеанс может проходить как между двумя абонентами, так и в многоточечном режиме, то есть сложные случаи могут обсуждаться консилиумом врачей из нескольких, в том числе и центральных медицинских центров.

Хотя сегодня телемедицина остается, в первую очередь, дистанционной диагностикой, ее потенциальные возможности гораздо шире. Так, к перспективным направлениям ее относятся телехирургия и дистанционное обследование.

Что касается, дистанционного обследования, оно развивается в настоящее время в двух направлениях: дистанционное управление медицинской диагностической аппаратурой и дистанционное проведение лечебного воздействия, хирургической операции на основе использования дистанционно управляемой робототехники. Примером может служить управление сетевыми видеокамерами, что эффективно при наблюдении за состоянием пациентов в палатах интенсивной терапии и дистанционном контроле хирургических операций (при помощи робота «Да Винчи»).

С чем связаны перспективы телемедицины?

Прежде всего – с дальнейшей миниатюризацией контрольно-измерительных средств, внедрением смарт-технологий, робототехники, новейших достижений информатики, прикладных аспектов нанотехнологий. Вполне проявившей себя тенденцией развития телемедицинских технологий является формирование региональных телемедицинских сетей и при их создании будут использоваться практически все доступные средства связи.

У нас в республике работают сейчас два вида связи: спутниковая и оптоволоконная. Хорошо бы установить оптоволоконную связь во всех населенных пунктах республики, объединив их в единое информационное телемедицинское пространство. Причем надо выбрать такую связь, которая будет работать на тех скоростях передачи информационных данных, которые установлены в нашем регионе, а они разные – есть высокоскоростные и низкоскоростные. Оптоволокно сравняло бы эти скоростные качества. Убежден, что телемедицинские технологии должны работать и на низких скоростях, поскольку необходимость в этом есть. Телемедицинские роботы, которые установлены у нас в больнице, работают даже при очень плохом качестве интернета. Мы начинали использование этих телемедицинских роботов, опыт показал эффективность их использования, поэтому хотелось бы, чтобы они были установлены во всех центральных районных больницах. Они классифицируются по трем видам: переносные, используемые в операционных залах и самодвижущиеся, которые позволяют держать под контролем все помещения, не выходя из кабинета, где установлен этот робот.

Нами разработана программа внедрения телемедицинских роботов в центральные районные больницы республики и передана в Минздрав и Минсвязи республики.

Мы продолжаем активно изучать рынок сбыта телемедицинских роботов, и были бы рады, если  будет принято решение о приобретении их для всей республики.

Использование телемедицины – необходимость, в первую очередь — для пациента. А раз так, то мы, медицинские работники, должны быть к этому готовы.  Врач, как и во все времена, будет, прежде всего, лечить, но с использованием телемедицины возможности его существенно расширятся. И вместе с этим возрастет ответственность. Вырастет культура здорового образа жизни, профилактики и адекватного лечения. И мы готовы этому учиться.

Источник: Борис АНДРЕЕВ, главный врач Республиканской больницы №2-Центра экстренной медицинской помощи
 
По теме
Телемедицина дает дальневосточникам новые возможности  для получения качественной медпомощи - Государственное Собрание РС(Я) Реализация закона о телемедицине, подписанного накануне Президентом России Владимиром Путиным, окажет существенное воздействие на улучшение качества медицинских услуг на Дальнем Востоке.
05.08.2017
Перезагрузка - Газета Якутия В медицине Якутии произошли революционные изменения 22 августа 2016 года был подписан Указ Главы Республики Саха (Якутия) от № 1371 «О мерах по улучшению медицинского обслуживания и совершенствованию качества медицинс
04.08.2017
 
Глава Якутии получил телемедицинскую консультацию - ИА SakhaLife.Ru Глава Якутии проверил исполнение указов и дал оценку телемедицине 1 августа, вечером, в Республиканской больнице №2 «Центр экстренной медицинской помощи» состоялся необычный сеанс телемедицинской консультации.
02.08.2017
 
Егор Борисов: «Каждая телемедицинская консультация – это спасение жизни человека» - Администрация Правительства и Президента РС(Я) 1 АВГУСТА Глава Республики Саха (Якутия) Егор Борисов посетил Республиканскую больницу №2 – Центр экстренной медицинской помощи, где провел совещание по вопросам развития телемедицинских консультаций в республике.
02.08.2017
1 АВГУСТА Глава Республики Саха (Якутия) Егор Борисов посетил Республиканскую больницу №2 – Центр экстренной медицинской помощи, где провел совещание по вопросам развития телемедицинских консультаций в республике.
02.08.2017
Прокуратура г.Якутска утвердила обвинительное заключение по  уголовному делу по обвинению двух работников Управы Промышленного округа Окружной администрации г. Якутска в совершении пяти эпизодов преступления,
22.06.2018 Прокуратура РС(Я)
Cостоялась открытая беседа о развитии V Международной якутской биеннале современного искусства - Администрация г.Якутск В рамках мероприятий Международной конференции «Города и люди» в Национальном художественном музее мировые эксперты современного искусства и стрит-арта встретились с творческой группой якутских мастеров.
22.06.2018 Администрация г.Якутск
В Ил Тумэне открылась выставка таймырских художников Поротовых - Государственное Собрание РС(Я) 19 июня в здании Государственного Собрания (Ил Тумэн) Республики Саха (Якутия) царила атмосфера творчества, ярких красок Севера, древних сказаний и долганского эпоса Олонко.
21.06.2018 Государственное Собрание РС(Я)
Тоҕус томтор оонньуута-2018: Любомир Николаев выиграл состязания многоборцев - Министерство спорта Через четыре года на юбилейном турнире по национальному и силовому многоборью «Тоҕус томтор оонньуута» памяти Степана Алексеева в рамках 370-летия Чурапчинского наслега Любомир Николаев вновь дублирует свою победу.
21.06.2018 Министерство спорта
Борис Сдвижков стал победителем турнира по национальному многоборью «Сахаачча оонньуулара» в Амге - Министерство спорта На ысыахе Амгинского наслега, который прошел в эти выходные, состоялся турнир по национальному многоборью «Сахаачча оонньуулара » памяти блестящего спортсмена, чемпиона Якутии, Дальнего Востока и Сибири,
21.06.2018 Министерство спорта
ПОВЕСТКА выездного заседания Общественного совета при Министерстве труда и социального развития Республики Саха (Якутия) - Министерство труда и социального развития РС(Я) ПОВЕСТКА выездного заседания Общественного совета при Министерстве труда и социального развития Республики Саха (Якутия)   Дата и время проведения :  19 июня 2018 года, в 16.00 ч. Место проведения:
19.06.2018 Министерство труда и социального развития РС(Я)
Состоялось I заседание Общественного совета по проведению независимой оценки качества оказания услуг - Министерство труда и социального развития РС(Я) Состоялось I заседание Общественного совета по проведению независимой оценки качества оказания услуг организациями в сфере культуры, охраны здоровья, образования,
15.06.2018 Министерство труда и социального развития РС(Я)
Ольга Балабкина провела рабочую встречу с руководством министерства труда и социального развития РС(Я) - Министерство труда и социального развития РС(Я) Сегодня, исполняющая обязанности заместителя Председателя Правительства РС(Я) Ольга Балабкина провела рабочую встречу с руководством министерства труда и социального развития РС(Я).
15.06.2018 Министерство труда и социального развития РС(Я)
Как обустроить 79 квартал в Якутске? - Администрация г.Якутск Ответы на этот и другие вопросы постарались найти сегодня участники сессии «Дизайн-мышления по созданию региональных центров компетенций по вопросам городской среды»,
22.06.2018 Администрация г.Якутск
Александр Жирков принял участие в работе международной научно-практической конференции по развитию федеральных университетов - Государственное Собрание РС(Я) Председатель Государственного Собрания (Ил Тумэн) Республики Саха (Якутия) Александр Жирков 21 июня 2018 года принял участие в пленарном заседании Международной научно-практической конференции «Современные тенденции разв
21.06.2018 Государственное Собрание РС(Я)
В Минстрое прошел семинар главных архитекторов - Министерство строительного комплекса Главные архитекторы и специалисты по градостроительству из 21 района республики приняли участие в семинаре, который прошел 20 июня в Минстрое Якутии.
21.06.2018 Министерство строительного комплекса
С 13 по 15 июня 2018 года Управлением в рамках осуществления жилищного надзора и лицензионного контроля проведена 41 внеплановая выездная, документарная проверка.
20.06.2018 Управление строительного надзора РС(Я)